脾破裂可通过保守治疗、介入栓塞、脾修补术、全脾切除术等方式治疗。脾破裂通常由外伤、自发性破裂、感染性疾病、血液病等原因引起。
适用于轻微脾包膜下血肿或浅表裂伤,需绝对卧床休息并密切监测生命体征,血红蛋白稳定者可配合止血药物如氨甲环酸、酚磺乙胺、维生素K1等。
针对活动性出血但血流动力学稳定的患者,通过血管造影定位出血血管后栓塞,可能与血管畸形、肿瘤侵蚀等因素有关,表现为持续腹痛伴血红蛋白下降。
适用于局限性脾实质裂伤,术中采用可吸收缝线或止血材料修复,可能与锐器伤、肋骨骨折等因素有关,常伴随左侧肩部放射痛和腹膜刺激征。
用于严重粉碎性破裂或门静脉高压继发出血,术后需接种肺炎球菌疫苗,可能与车祸撞击、血液病脾肿大等因素有关,易出现失血性休克和凝血功能障碍。
治疗后需避免剧烈运动3-6个月,定期复查血常规和腹部超声,注意补充富含铁和优质蛋白的食物促进造血功能恢复。