急性脊髓炎可能遗留运动障碍、感觉异常、自主神经功能障碍、排尿排便障碍等后遗症,严重程度与脊髓损伤范围及治疗时机密切相关。
脊髓前角细胞受损可导致肌力下降或瘫痪,下肢多见。早期康复训练结合神经生长因子注射有助于功能恢复,严重者需使用巴氯芬缓解肌痉挛。
病变节段以下常存在束带感、麻木等感觉障碍。甲钴胺联合普瑞巴林可改善神经症状,针灸治疗对部分患者有效。
可能出现体位性低血压、排汗异常等症状。米多君可调节血压,日常需避免突然体位改变,穿戴弹力袜辅助循环。
骶髓受累易引发尿潴留或失禁。间歇导尿配合托特罗定治疗,便秘时需增加膳食纤维摄入并使用乳果糖调节。
后遗症期坚持康复锻炼,每日进行关节活动度训练,补充B族维生素,定期复查脊髓功能评估,预防压疮等并发症。