水样白带有异味伴随出血可能由阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜癌等原因引起，症状按早期感染到恶性肿瘤进展排列。
细菌性阴道病或滴虫感染导致白带稀薄腥臭，黏膜充血可能引发点滴出血。可遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片、硝酸咪康唑乳膏，同时需避免性生活刺激。
淋球菌或衣原体感染引起宫颈水肿糜烂，表现为水样分泌物伴接触性出血。需进行抗生素治疗如阿奇霉素、多西环素、头孢曲松，急性期禁止阴道冲洗。
上行感染导致输卵管积脓时会出现褐色血性分泌物，常伴下腹痛。建议静脉注射头孢西丁+多西环素联合治疗，严重者需手术引流。
绝经后女性出现血水样恶臭白带需警惕，肿瘤坏死脱落可引起不规则出血。确诊需宫腔镜活检，根据分期选择孕激素治疗或子宫切除术。
出现异常阴道分泌物应及时进行白带常规、HPV检测及妇科超声，治疗期间保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗剂。
