水痘结痂未脱落时仍具有传染性，传染性随结痂干燥程度逐渐降低。水痘传播风险主要与疱疹状态、接触方式、个体免疫力、环境因素有关。
未完全干燥的结痂可能残留病毒，抓挠导致痂皮破损时病毒可经飞沫或接触传播。建议家长避免儿童搔抓，使用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏、莫匹罗星软膏缓解瘙痒。
直接接触疱液或呼吸道分泌物是主要传播途径。患者应隔离至所有皮损结痂，家长需对患儿衣物单独清洗消毒，接触前后规范洗手。
免疫功能低下者即使结痂期仍可能排毒。合并免疫缺陷疾病或长期使用免疫抑制剂者需延长隔离期，必要时静脉注射免疫球蛋白。
密闭空间可能延长病毒存活时间。保持居室通风，使用含氯消毒剂擦拭物体表面，污染物应密封处理。
恢复期宜选择清淡饮食，穿着宽松棉质衣物减少摩擦，结痂完全脱落后传染风险消失。密切接触者未接种疫苗应及时补种。
