咳嗽伴有绿色痰液可能由细菌性上呼吸道感染、慢性支气管炎急性发作、肺炎、支气管扩张等原因引起,通常提示存在细菌感染。
细菌性上呼吸道感染是常见原因,痰液变绿与中性粒细胞释放的髓过氧化物酶有关。可遵医嘱使用阿莫西林、左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素治疗,同时需观察是否伴随发热或胸痛。
慢性支气管炎急性发作时,气道黏液分泌增多合并细菌感染导致绿痰。除抗生素外可配合氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药物,常见伴随呼吸困难和喘息。
肺炎链球菌等病原体引起的肺炎会产生绿色脓痰,多伴有高热和呼吸急促。需进行胸片检查后使用哌拉西林他唑巴坦、莫西沙星等药物治疗。
支气管扩张患者因气道结构改变易积存感染性分泌物,表现为长期咳绿痰。除抗生素外可能需要支气管镜引流,典型伴随症状包括咯血和杵状指。
出现绿痰期间建议增加每日饮水量,避免辛辣刺激食物,若症状超过3天无改善或出现咯血需立即就医。