小三阳患者肝功能正常时通常无须药物治疗,主要观察指标为肝功能持续正常、病毒载量低且无肝纤维化迹象,需定期复查肝功能、乙肝病毒DNA和肝脏超声。
小三阳患者即使肝功能正常也应每3-6个月复查一次,重点监测ALT、AST等肝酶指标和乙肝病毒DNA载量,若出现异常需及时干预。
符合抗病毒治疗指征包括年龄超过30岁、有肝硬化肝癌家族史、肝脏弹性检测提示显著纤维化等情况,需结合专科医生评估。
保持规律作息,避免饮酒和肝毒性药物,适量摄入优质蛋白和维生素,控制油腻食物摄入有助于维持肝脏健康状态。
部分免疫耐受期患者虽携带病毒但肝功长期稳定,此时盲目用药可能诱发耐药,需通过HBV-DNA定量和肝脏病理综合判断。
建议每半年进行甲胎蛋白和肝脏影像学筛查,出现乏力、黄疸等症状时及时就医,避免自行服用保肝药物干扰病情判断。