小儿下呼吸道感染症状主要表现为咳嗽、喘息、发热、呼吸急促,严重时可出现发绀或三凹征,病情发展通常分为早期刺激性干咳、进展期痰液增多伴呼吸困难、终末期缺氧衰竭三个阶段。
1、咳嗽:早期以阵发性干咳为主,可能与冷空气刺激或病毒入侵有关,建议家长保持室内湿度,使用布地奈德雾化吸入剂、氨溴索口服溶液、阿奇霉素干混悬剂缓解症状。
2、喘息:支气管痉挛导致的高调喘鸣音常见于呼吸道合胞病毒感染,家长需监测血氧饱和度,可遵医嘱使用沙丁胺醇气雾剂、孟鲁司特钠颗粒、甲泼尼龙注射液。
3、发热:体温超过38.5℃多由细菌性肺炎引起,伴随精神萎靡,建议家长采用物理降温并配合对乙酰氨基酚滴剂、头孢克洛干混悬剂、奥司他韦颗粒治疗。
4、呼吸急促:呼吸频率增快伴鼻翼扇动提示重症肺炎可能,需立即就医,可能与肺炎链球菌或腺病毒感染有关,住院治疗需联合氧疗及哌拉西林他唑巴坦、更昔洛韦等药物。
患儿饮食宜选择易消化的米粥、蒸蛋、苹果泥、百合银耳羹,避免生冷食物,保持每日适量温水摄入有助于稀释痰液,出现持续高热或呼吸窘迫须急诊处理。