复禾问答 皮肤科

小孩4岁半,身上起红疹跟痱子一样,发痒,之后褪红但疹子不退

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苏藤良
苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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宝宝头上长痱子主要表现为密集的红色小丘疹或水疱,伴有瘙痒感。痱子医学称汗疹多因汗腺堵塞引起,常见于高温潮湿环境,主要有白痱、红痱、脓痱三种类型。

1、白痱:

表现为针尖大小的透明水疱,壁薄易破,无红肿瘙痒。多因汗液滞留角质层下引起,好发于新生儿额头或颈部。保持皮肤干燥凉爽后通常2-3天自愈,避免包裹过厚衣物。

2、红痱:

呈红色丘疹或斑丘疹,周围有红晕,伴明显刺痒。因汗液渗入表皮深层导致炎症反应,常见于婴幼儿头皮、发际线。可用炉甘石洗剂外涂,剪短头发减少局部摩擦。

3、脓痱:

红痱基础上出现脓性小疱,提示继发细菌感染。多因搔抓导致皮肤破损,需警惕金黄色葡萄球菌感染。表现为头皮黄色脓疱,周围皮肤红肿发热,应及时就医进行抗感染治疗。

4、发病诱因:

高温闷热环境下汗液蒸发不畅是主因,可能与衣物过厚、清洁不及时、剧烈哭闹出汗有关。母乳喂养婴儿可能与母亲进食辛辣食物致乳汁成分变化存在关联。

5、伴随症状:

除典型皮疹外,可能出现烦躁哭闹、睡眠不安、频繁抓挠等表现。严重感染时可伴随低热、局部淋巴结肿大,需与湿疹、疥疮等皮肤病鉴别。

保持室温22-26℃为宜,每日用温水轻柔清洗头皮,选择纯棉透气帽子。哺乳期母亲需避免辛辣饮食,可适量增加绿豆汤、冬瓜汤等清热食材。若出现脓疱破溃、持续发热或皮疹扩散至面部躯干,需及时儿科就诊排除其他皮肤疾病。未感染痱子通常无需特殊药物,冷敷或金银花煮水外洗可缓解不适。

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