血性腹水通常不会凝固，其性状主要受出血量、凝血功能、腹水成分及基础病因影响，常见于肝硬化、恶性肿瘤、结核性腹膜炎或腹部创伤等疾病。
少量出血时血液被腹水稀释，凝血因子浓度不足难以形成凝块；需通过腹腔穿刺明确出血来源，针对原发病治疗如使用生长抑素或血管活性药物。
肝硬化等疾病导致凝血因子缺乏时，即使出血量大也可能不凝固；需补充维生素K或输注血浆，同时治疗原发肝病。
炎性腹水中纤维蛋白原降解产物增多会抑制凝血；需抗感染治疗如使用异烟肼联合利福平，或根据药敏结果选择抗生素。
恶性肿瘤侵蚀血管的出血更易混有坏死组织而呈不凝状态；需根据肿瘤类型选择化疗药物如顺铂、紫杉醇或靶向治疗。
出现血性腹水应立即就医，避免剧烈运动并监测生命体征，确诊后需严格遵医嘱进行病因治疗及营养支持。
