白血病的主要致死原因包括严重感染、出血并发症、多器官功能衰竭和疾病复发,其中感染和出血是临床最常见的直接致死因素。
白血病患者因中性粒细胞缺乏导致免疫力低下,易发生肺部感染、败血症等重症感染。需进行无菌防护并使用广谱抗菌药物如头孢他啶、美罗培南、伏立康唑等。
血小板减少可引发颅内出血、消化道大出血等危象。需输注血小板悬液,配合使用氨甲环酸、重组人凝血因子VIIa等止血药物。
白血病细胞浸润或化疗毒性可导致心、肺、肝、肾等重要器官功能衰竭。需根据受损器官选择血液净化、机械通气等支持治疗。
难治性白血病或造血干细胞移植后复发患者预后极差。可采用靶向药物如维奈克拉、CAR-T细胞免疫疗法等挽救性治疗。
白血病患者需保持环境清洁、避免外伤,定期监测血常规和器官功能,出现发热或出血倾向应立即就医。