十八个月宝宝不说话可能由语言发育迟缓、听力障碍、自闭症谱系障碍、脑发育异常等原因引起，家长需关注孩子的日常表现并及时就医评估。
部分孩子语言发育较晚，可能与家庭语言环境单一或互动不足有关。家长需多与孩子对话，使用简单词汇重复交流，避免电子屏幕过度接触。若持续无改善需进行专业语言评估。
先天性耳聋或中耳炎等听力问题会影响语言输入。家长需观察孩子对声音的反应，如对呼唤无应答、电视音量调高等表现，应尽早就医进行听力筛查和干预治疗。
除语言落后外，常伴随眼神交流减少、刻板行为等表现。家长需记录孩子社交互动情况，儿童保健科或发育行为科可进行专业评估，早期干预有助于改善预后。
脑瘫、智力障碍等神经系统疾病可能导致语言功能受损。家长需注意孩子大运动、精细动作等发育里程碑，神经科检查结合影像学评估可明确诊断。
建议家长定期记录孩子的语言发育情况，提供丰富的语言刺激环境，避免过度焦虑，发现异常时及时至儿科或儿童保健科就诊，必要时进行多学科联合评估。
