肾炎综合征多数情况下可以控制或临床治愈，具体预后与病理类型、治疗时机等因素有关，主要分为微小病变型肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、IgA肾病等类型。
儿童常见类型，90％对激素治疗敏感，可能出现大量蛋白尿但肾功能通常正常，可遵医嘱使用泼尼松、他克莫司、环磷酰胺等药物。
中老年多见，部分可自发缓解，常伴随下肢水肿和血脂异常，需联合使用糖皮质激素与环孢素，警惕血栓并发症。
预后较差，50％患者在10年内进展至肾衰竭，表现为顽固性高血压和血尿，需采用霉酚酸酯联合血管紧张素受体阻滞剂治疗。
亚洲高发，20-30年随访显示约30％进展至尿毒症，典型症状为感染后肉眼血尿，推荐鱼油联合肾素-血管紧张素系统抑制剂。
所有患者均需长期低盐优质蛋白饮食，定期监测尿蛋白和肾功能，避免使用肾毒性药物，部分病理类型需考虑生物制剂或血浆置换治疗。
