肾功能不全的治疗效果与疾病分期有关，早期通过控制血压血糖、饮食调整、药物治疗可延缓进展，终末期需透析或肾移植。
发现蛋白尿或肌酐轻度升高时，控制高血压糖尿病等基础病是关键。低盐优质蛋白饮食配合血管紧张素转化酶抑制剂类药物如贝那普利、缬沙坦等使用。
针对肾炎、糖尿病肾病等原发病，采用糖皮质激素联合免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司。同时需监测电解质紊乱及贫血等并发症。
肾小球滤过率低于15ml/min时需肾脏替代治疗，血液透析每周3次或腹膜透析每日4次，肾移植需配型后使用免疫抑制剂如环孢素。
纠正肾性贫血使用促红细胞生成素，骨代谢异常需补充活性维生素D，高钾血症需用聚磺苯乙烯钠等离子交换树脂。
建议定期监测肾功能指标，每日饮水量控制在尿量加500ml，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药，保持适度运动改善循环。
