神经性耳鸣好转后是否需要继续用药需根据病因和恢复情况决定,主要影响因素有耳鸣持续时间、基础疾病控制、听力检查结果、医生评估建议。
急性耳鸣(3个月内)症状缓解后可逐渐减药,慢性耳鸣(超过6个月)即使症状减轻也需维持治疗预防复发,常用药物包括甲钴胺、银杏叶提取物、倍他司汀。
若耳鸣由高血压、糖尿病等引发,原发病未稳定时仍需持续用药,可能伴随头晕或耳闷胀感,控制血压可用厄贝沙坦,调节血糖可用二甲双胍。
纯音测听显示听力阈值改善时可调整用药方案,如从金纳多改为尼莫地平,若仍有高频听力下降需联合使用维生素B12。
专科医生会根据耳鸣残疾量表评分调整治疗,中重度患者可能需长期服用改善微循环药物如前列地尔,配合掩蔽疗法巩固疗效。
耳鸣缓解期应避免噪音刺激,保证充足睡眠,限制咖啡因摄入,定期复查听力及前庭功能,所有药物调整须在耳鼻喉科医生指导下进行。