阻塞性黄疸可能由胆管结石、胆管炎、胆管肿瘤、胰头肿瘤等原因引起,可通过药物溶石、内镜取石、手术切除、支架置入等方式治疗。
胆管结石阻塞胆管导致胆汁淤积,常伴随右上腹绞痛。可通过熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片等药物溶解结石,严重时需行内镜逆行胰胆管造影取石。
胆管炎症引发胆管壁水肿狭窄,多伴有发热寒战。需使用头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素控制感染,必要时行胆管引流术。
胆管癌或转移瘤压迫胆管,常出现进行性消瘦。早期可尝试吉西他滨联合顺铂化疗,中晚期需行胆肠吻合术缓解梗阻。
胰头癌压迫胆总管下端,多伴持续性隐痛。可选用白蛋白结合型紫杉醇化疗,根治性治疗需行胰十二指肠切除术。
建议出现皮肤巩膜黄染时及时就医,避免高脂饮食,术后患者需定期复查肝功能与肿瘤标志物。