20岁尿毒症患者接受肾移植后生存时间差异较大，多数可存活10-30年，少数可能超过30年或出现早期排斥反应。肾移植是终末期肾病的有效治疗手段，其预后与供肾匹配度、术后管理及并发症控制密切相关。
肾移植后10-30年的生存期主要见于术后免疫抑制治疗规范、无严重感染或心血管并发症的情况。年轻患者因身体基础条件较好，术后恢复能力较强，若能严格遵医嘱使用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片等抗排斥药物，定期监测血肌酐和尿蛋白指标，避免高盐高脂饮食，通常可获得较长期生存。部分患者因供肾来自活体亲属且HLA配型高度吻合，术后甚至能达到接近正常人的生活质量。
少数患者可能因急性排斥反应、移植肾失功或严重感染导致生存期缩短。早期排斥反应多发生在术后1年内，需通过肾穿刺确诊并及时调整免疫抑制剂方案。若出现慢性移植肾病或原发病复发，可能需重新进入透析等待二次移植。极少数因术后巨细胞病毒感染、恶性肿瘤等并发症，生存期可能不足10年。
建议肾移植后患者每日监测血压和尿量，避免剧烈运动或外伤，接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染。饮食需控制蛋白质摄入量，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白，限制高钾水果如香蕉的摄入。术后需终身随访，每3个月复查肾功能和血药浓度，发现发热或尿量减少时立即就医。同时需关注心理健康，必要时寻求专业心理疏导以应对长期服药压力。
