双侧输卵管通而不畅怀孕的概率较低，主要与输卵管纤毛功能受损、盆腔粘连、既往感染、子宫内膜异位症等因素有关。
1. 纤毛功能受损输卵管内部纤毛运动障碍可能影响受精卵运输，常见于慢性炎症刺激，可通过腹腔镜评估后行输卵管整形术改善。
2. 盆腔粘连盆腔手术或感染导致的粘连会扭曲输卵管形态，可能伴随下腹坠痛，需通过盆腔粘连松解术恢复解剖结构。
3. 既往感染衣原体或淋球菌感染遗留的输卵管瘢痕，可能引起输卵管积水，表现为阴道异常分泌物，需联合抗生素与手术治疗。
4. 子宫内膜异位症异位内膜组织阻塞输卵管时，常伴随痛经进行性加重，建议腹腔镜确诊后选择激素治疗或保守性手术。
建议备孕前进行输卵管造影评估，必要时考虑辅助生殖技术，日常避免久坐以降低盆腔充血风险。
