固定性药疹是什么病

Question

固定性药疹是什么病

Answer 1

固定性药疹是一种由药物过敏反应引起的皮肤局限性炎症，常见致病药物包括解热镇痛药、抗生素、镇静催眠药等，表现为边界清晰的圆形或椭圆形红斑，重复用药后皮损可固定在同一部位复发。

1、病因机制

药物作为半抗原与皮肤蛋白结合形成完全抗原，激活T淋巴细胞介导的IV型变态反应，导致表皮细胞损伤和真皮血管炎症。

2、典型表现

好发于皮肤黏膜交界处，初为水肿性紫红色斑，可发展为水疱或糜烂，愈后遗留特征性灰褐色色素沉着，重复用药时原部位皮损再现。

3、诊断要点

依据明确用药史、典型皮损形态和部位特征，必要时可行斑贴试验或激发试验，需与多形红斑、接触性皮炎等鉴别。

4、治疗原则

立即停用致敏药物，轻症外用糖皮质激素软膏如氢化可的松乳膏，重症需口服抗组胺药如氯雷他定或系统使用泼尼松等糖皮质激素。

发病期间避免搔抓皮损，忌食辛辣刺激食物，日常记录致敏药物名称并告知接诊医生，防止再次接触同类药物。