皮肌炎者怀孕了怎么治疗

Question

皮肌炎者怀孕了怎么治疗

Answer 1

皮肌炎患者怀孕可通过调整药物、定期监测、营养支持和多学科协作等方式治疗。皮肌炎可能由免疫异常、感染、遗传和环境因素等引起，妊娠期需特别注意疾病活动度与胎儿安全的平衡。

1、调整药物

妊娠期需停用甲氨蝶呤、环磷酰胺等致畸药物，改用泼尼松、硫唑嘌呤等相对安全的免疫抑制剂，用药需严格遵循风湿免疫科与产科医生指导。

2、定期监测

每月评估肌力、皮疹变化及肌酶指标，通过胎心监护和超声检查追踪胎儿发育，疾病活动期需增加产检频率至每两周一次。

3、营养支持

每日补充优质蛋白和铁剂预防肌萎缩及贫血，增加钙剂和维生素D摄入量，避免激素治疗导致的骨质疏松风险。

4、多学科协作

风湿免疫科与产科联合制定分娩方案，中重度活动期患者建议剖宫产，产后需警惕病情复发并调整哺乳期用药方案。

妊娠期间应避免日晒诱发皮疹加重，保持适度关节活动度，出现肌无力加重或胎动异常需立即就医。