慢性支气管炎的内因主要包括遗传易感性、免疫功能异常、呼吸道防御机制受损、自主神经功能失调。这些因素相互作用导致气道慢性炎症反应持续存在。
部分患者存在α1-抗胰蛋白酶缺乏等遗传缺陷,导致蛋白酶-抗蛋白酶系统失衡,可遵医嘱使用羧甲司坦口服溶液、氨溴索片、乙酰半胱氨酸颗粒等黏液调节剂。
Th1/Th2细胞比例失衡及IgE水平升高,引发气道高反应性,表现为反复咳嗽咳痰,可使用布地奈德吸入剂、孟鲁司特钠片、复方甲氧那明胶囊等抗炎药物。
呼吸道纤毛运动障碍和黏液分泌异常,导致病原体清除能力下降,可能与长期吸烟或空气污染有关,需配合使用盐酸氨溴索注射液、标准桃金娘油肠溶胶囊、桉柠蒎肠溶软胶囊等祛痰药物。
副交感神经兴奋性增高引起支气管痉挛,常伴有胸闷气促症状,可选用异丙托溴铵气雾剂、噻托溴铵粉吸入剂、茶碱缓释片等支气管扩张剂。
建议患者避免接触冷空气及刺激性气体,适当进行呼吸功能锻炼,定期监测肺功能变化。