问题描述
心包填塞三联征是贝克三联征,包括低血压、颈静脉怒张和心音遥远,提示心包腔积液导致心脏受压。
心包积液增加心包内压力,限制心脏舒张期充盈,导致每搏输出量减少,引发收缩压下降和脉压差缩小。
右心房血液回流受阻使中心静脉压升高,表现为颈静脉扩张,在坐位或半卧位时尤为明显。
心包积液阻碍心音传导,听诊时心音强度减弱,第一心音和第二心音呈现低沉、模糊的特征。
出现三联征需立即就医,超声心动图可确诊,治疗包括心包穿刺引流或手术解除压迫,同时针对原发病因进行干预。