胃穿孔的典型症状包括突发上腹剧痛、板状腹、恶心呕吐和发热休克。
疼痛呈刀割样，常始于剑突下并迅速扩散至全腹，多由胃酸刺激腹膜引起。需立即禁食并静脉注射质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑。
腹肌强直如木板，伴随压痛反跳痛，因炎症刺激腹膜导致。需急诊行腹腔穿刺检查，联合使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染。
呕吐物可含血性或咖啡样物质，与胃内容物外溢相关。需胃肠减压，配合生长抑素类似物如奥曲肽减少消化液分泌。
后期出现寒战高热、血压下降，提示化脓性腹膜炎。需紧急手术修补穿孔，术后静脉营养支持。
出现疑似症状需绝对卧床，禁止自行服用止痛药，即刻拨打急救电话。术后恢复期应选择流质饮食，逐步过渡至低纤维软食。
