嗜铬细胞瘤的治疗方法主要有手术切除、药物治疗、放射性核素治疗、生活方式调整。嗜铬细胞瘤是一种起源于肾上腺髓质或交感神经节的神经内分泌肿瘤,可导致阵发性高血压等严重并发症。
腹腔镜或开放手术完整切除肿瘤是根治性手段,术前需用α受体阻滞剂控制血压2-4周,术中需密切监测血流动力学变化。
α受体阻滞剂如酚苄明可控制高血压危象,β受体阻滞剂如普萘洛尔用于心动过速,钙通道阻滞剂可作为辅助用药。
碘-131间碘苄胍治疗适用于无法手术的转移性病例,通过靶向辐射破坏肿瘤细胞,需多次重复进行。
避免剧烈运动、情绪激动等诱发因素,保持规律作息,限制咖啡因摄入,定期监测血压和心率变化。
术后需长期随访检测儿茶酚胺水平,注意补充激素替代治疗,避免突然体位变化诱发低血压,建议每3-6个月复查腹部影像学。