腔隙性脑梗塞指脑部小动脉闭塞导致的微小梗死灶,常见于高血压、糖尿病等慢性病患者,主要表现为轻微肢体无力或无症状,可通过头颅CT或MRI确诊。
长期高血压导致脑小动脉玻璃样变,血管壁增厚使管腔狭窄,最终形成直径小于15毫米的深部脑组织缺血性坏死。
高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病会加速脑血管病变,吸烟与高龄也是重要诱因。
约半数患者无明显症状,部分出现纯运动性轻偏瘫、构音障碍或感觉异常,症状多在24小时内达高峰。
神经影像学检查可见基底节区或脑桥部点状病灶,需控制原发病并使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。
确诊后需定期监测血压血糖,低盐饮食配合适度有氧运动有助于预防复发,出现新发神经症状应及时复查影像学。