乳腺结节4级需通过影像学复查、穿刺活检、手术切除、内分泌治疗等方式干预,可能与乳腺增生、纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、乳腺癌等疾病相关。
BI-RADS 4级结节建议3-6个月复查乳腺超声或钼靶,动态观察结节形态、血流及钙化特征,生理性增生或小型纤维腺瘤可能无需特殊处理。
对于可疑恶性结节需进行空芯针穿刺或真空辅助活检,明确病理诊断。导管内乳头状瘤可能伴随乳头溢液,需通过活检鉴别良恶性。
快速增大的结节或活检提示非典型增生建议行麦默通微创旋切或开放切除术,乳腺癌需根据分期选择保乳手术或全乳切除。
激素受体阳性乳腺癌术后需使用他莫昔芬或芳香化酶抑制剂,乳腺增生伴重度不典型增生可考虑托瑞米芬等药物预防恶变。
日常需避免高雌激素食物,定期自查乳房并保持情绪稳定,术后患者应遵医嘱进行上肢功能锻炼及长期随访。