糖尿病伤口愈合困难可能由高血糖损伤血管神经、局部微循环障碍、免疫功能下降、感染风险增加等原因引起,可通过控制血糖、清创处理、抗感染治疗、使用促进愈合药物等方式改善。
1. 高血糖损伤长期高血糖会损伤血管内皮细胞和周围神经,导致组织供血不足及感觉减退。需严格监测血糖,遵医嘱使用胰岛素或二甲双胍等降糖药物。
2. 微循环障碍糖尿病微血管病变使毛细血管基底膜增厚,氧气和营养输送受阻。可进行局部红外理疗,使用胰激肽原酶改善微循环。
3. 免疫功能低下高血糖环境抑制中性粒细胞功能,增加感染概率。需定期消毒伤口,必要时使用头孢呋辛等抗生素控制感染。
4. 修复机制异常糖基化终产物积累会干扰成纤维细胞增殖。可外用重组人表皮生长因子凝胶,配合维生素E软膏促进肉芽组织形成。
糖尿病患者需保持伤口清洁干燥,每日检查足部,选择低升糖指数饮食,适度运动改善血液循环,发现伤口恶化及时就医。