肛裂可能由便秘、腹泻、分娩创伤、肛门括约肌痉挛等原因引起,可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、手术修复等方式治疗。
排便时过度用力导致肛管皮肤撕裂,表现为排便疼痛和出血。增加膳食纤维摄入,使用开塞露、乳果糖口服溶液、聚乙二醇电解质散等缓泻剂软化粪便。
频繁排便刺激肛周黏膜,可能伴随肛门灼热感。需治疗原发肠道疾病,推荐蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、洛哌丁胺等止泻药物。
产道扩张导致会阴及肛管联合损伤,常见产后女性。急性期可用复方角菜酸酯栓、利多卡因凝胶缓解疼痛,陈旧性裂伤需肛门成形术。
肛管高压状态阻碍裂口愈合,形成恶性循环。硝酸甘油软膏可松弛肌肉,严重者需侧方内括约肌切断术。
日常避免久坐久蹲,便后清洁使用温水,疼痛明显时可短期服用对乙酰氨基酚缓解,若出血持续两周以上需结肠镜检查排除其他病变。