肠穿孔属于急危重症,病情严重程度与穿孔部位、腹腔污染程度及救治时机密切相关,需立即就医处理。
肠内容物泄漏导致腹膜炎,可能引发脓毒血症,需紧急手术修补穿孔并联合抗生素治疗,常用药物包括头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星。
严重感染可导致多器官功能障碍,需重症监护支持治疗,可能出现休克、呼吸衰竭等症状,需使用血管活性药物及机械通气。
多数病例需行穿孔修补术或肠段切除术,术后可能发生肠瘘等并发症,需营养支持与抗感染治疗。
早期救治者预后较好,延误治疗可能危及生命,老年及基础疾病患者死亡风险显著增加。
肠穿孔患者术后需禁食并逐步过渡至流质饮食,避免剧烈运动,定期复查腹部CT评估恢复情况。