棘间韧带炎可通过物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。棘间韧带炎通常由慢性劳损、急性损伤、脊柱退行性变、感染等因素引起。
热敷或超短波治疗有助于改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛。急性期需卧床休息,慢性期可配合腰背肌功能锻炼。
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛,肌松药如盐酸乙哌立松能减轻肌肉痉挛。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物如曲马多。
在压痛点注射利多卡因与糖皮质激素混合液,可快速消炎镇痛。需严格无菌操作,避免重复多次注射导致韧带脆弱。
保守治疗无效且严重影响生活时,可选择韧带松解术或脊柱融合术。手术适应证需经影像学确认存在明确结构性损伤。
避免久坐久站,控制体重减轻脊柱负荷,睡眠时选择硬板床有助于韧带修复。急性期疼痛加剧或出现下肢放射痛应及时就医。