肝硬化可能引发门静脉高压、肝性脑病、肝肾综合征、原发性肝癌等并发症,病情进展从功能性代偿期逐渐发展为器质性失代偿期。
肝硬化导致肝内血管阻力增加,可能引发食管胃底静脉曲张破裂出血,表现为呕血或黑便。治疗需内镜下止血,药物可选普萘洛尔、特利加压素。
血氨代谢障碍影响中枢神经系统,早期出现性格改变或扑翼样震颤。治疗采用乳果糖降低血氨,配合利福昔明调节肠道菌群。
有效循环血容量不足导致肾功能衰竭,表现为少尿和肌酐升高。治疗需输注白蛋白扩容,必要时进行血液净化治疗。
肝硬化结节恶变可能形成肝细胞癌,常见右上腹包块和消瘦。需定期超声筛查,确诊后考虑肝切除或靶向治疗。
肝硬化患者应严格戒酒并限制蛋白质摄入,每日监测体重变化,出现意识模糊或呕血等症状需立即急诊处理。