排便时疼痛可能由肛裂、痔疮、肠道炎症、直肠脱垂等原因引起，通常表现为局部灼痛、撕裂感或胀痛。
肛裂是肛门皮肤撕裂导致，多因便秘或硬便摩擦引起，表现为排便时刀割样疼痛伴少量鲜血。可温水坐浴缓解，药物推荐硝酸甘油软膏、地奥司明片、利多卡因凝胶。
痔疮因静脉丛淤血形成，久坐或用力排便易诱发，表现为肛门胀痛或异物感。建议高纤维饮食，药物选用马应龙麝香痔疮栓、化痔栓、复方角菜酸酯乳膏。
溃疡性结肠炎等炎症可能刺激肠黏膜，伴随腹泻黏液便和阵发性绞痛。需抗炎治疗，药物包括美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶、泼尼松。
直肠黏膜脱出肛门引发坠痛，常见于老年或产后盆底肌松弛。轻度可通过提肛运动改善，严重需手术修复。
日常增加蔬菜水果摄入，保持规律排便习惯，若疼痛持续或加重需及时消化科就诊。
