肾结石导致排尿困难可通过药物解痉、大量饮水、体位调整、体外碎石及手术取石等方式缓解。排尿困难通常由结石阻塞尿道、输尿管痉挛、并发感染、结石体积过大或解剖异常等原因引起。
1、药物解痉：
输尿管平滑肌痉挛是结石引发排尿困难的常见原因。临床常用山莨菪碱、黄体酮等药物缓解痉挛，配合双氯芬酸钠减轻局部水肿。合并尿路感染时需加用左氧氟沙星等抗生素。用药需严格遵循医嘱，警惕药物过敏及排尿困难加重情况。
2、大量饮水：
每日饮水量需达到3000毫升以上，可增加尿流冲刷作用帮助小结石排出。建议分次饮用温开水，避免一次性大量饮水加重肾脏负担。观察尿液颜色保持淡黄色为宜，出现血尿或排尿灼痛时应及时就医。
3、体位调整：
针对不同部位结石采取特殊体位。输尿管上段结石可尝试倒立体位，下段结石建议膝胸卧位配合跳跃动作。每次体位保持15分钟，每日重复3-5次。注意避免餐后立即进行，防止胃部不适。
4、体外碎石：
适用于直径6-20毫米的肾盂结石。通过冲击波将大结石碎裂成小于4毫米的颗粒后自然排出。治疗前需完善凝血功能检查，术后可能出现血尿、肾绞痛等反应，需密切观察72小时。
5、手术取石：
经皮肾镜取石术适用于大于20毫米的鹿角形结石，输尿管镜取石适用于中下段嵌顿结石。术后需留置双J管2-4周，注意预防导管相关感染。开放性手术仅用于合并严重解剖畸形病例。
肾结石患者日常应控制钠盐摄入每日低于5克，避免动物内脏、菠菜等高嘌呤食物。建议规律进行跳绳、爬楼梯等垂直运动，每日保持30分钟中等强度活动。出现持续发热、无尿或剧烈腰痛需立即急诊处理。定期复查超声监测结石位置变化，复发患者建议每半年进行代谢评估。
