肝癌晚期伴门脉癌栓，肝硬化，肝腹水，，食道，胃底严重静脉曲张，十二年乙肝病史，半月前做过珈玛刀，现

提问时间：2015-03-30 22:11 | 2人回复

问题描述

肝癌晚期伴门脉癌栓，肝硬化，肝腹水，，食道，胃底严重静脉曲张，十二年乙肝病史，半月前做过珈玛刀，现每天腹胀，该怎么办

医生回答专区

邱枫住院医师

北京市通州区潞河医院

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你好，根据你的描述，病人是肝癌、乙肝肝硬化失代偿期，是腹水导致腹胀的可以吃一些利尿的药物，然后进食高质蛋白，但是量不要多，改善营养状况，可以减少腹水；如果效果不好，也可以腹穿放腹水，这种治疗只能暂时缓解症状，缓解病人的不适

回答于2015-03-30 22:16

王丽颖住院医师

福建医科大学

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如果是这种情况的话手术肯定是禁忌，只有对症支持治疗使最好的方式首先要抽水治疗，缓解腹胀，由于是门脉癌栓所致的腹水比较顽固，所以要置管在腹腔定期放腹水，晚期没有什么好的治疗方式了，只有减轻病人的症状，预防进一步的并发症

回答于2015-03-31 10:41

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93岁老人肝腹水通常是由于肝硬化、心力衰竭或恶性肿瘤等疾病引起的腹腔积液。治疗需根据病因进行，包括药物治疗、饮食调整和必要时的手术干预。 1、肝硬化肝硬化是肝腹水最常见的原因，长期肝病导致肝脏功能受损，门静脉压力升高，液体渗入腹腔。治疗肝硬化引起的肝腹水，常用药物包括利尿剂（如螺内酯、呋塞米）以减少体液潴留。同时，限制盐分摄入（每日不超过2克）有助于减少液体积累。对于严重病例，可能需要腹腔穿刺引流或经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）来缓解症状。 2、心力衰竭心力衰竭导致血液循环不畅，液体在腹腔积聚。治疗心力衰竭引起的肝腹水，需使用强心药物（如地高辛）和利尿剂（如氢氯噻嗪）改善心脏功能并减少体液潴留。饮食上应限制液体摄入，每日不超过1.5升。必要时，医生可能建议使用血管扩张剂（如硝酸甘油）以减轻心脏负担。 3、恶性肿瘤恶性肿瘤（如肝癌或腹膜转移癌）可能导致腹腔积液。治疗需针对肿瘤本身，包括化疗、靶向治疗或免疫治疗。对于积液较多的情况，可通过腹腔穿刺引流缓解症状。饮食上应增加高蛋白食物（如鸡蛋、鱼肉）以补充营养，同时避免高脂肪食物。 93岁老人肝腹水的治疗需综合考虑病因和身体状况。早期诊断和针对性治疗是关键，同时注意饮食和生活方式的调整，以改善生活质量。若症状持续或加重，应及时就医，避免延误病情。