多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌代谢性疾病,主要表现为月经紊乱、高雄激素血症和卵巢多囊样改变,可能与遗传因素、胰岛素抵抗、下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常、肾上腺功能紊乱等原因有关。
部分患者存在家族聚集性,可能与基因变异有关。治疗需结合生活方式干预,必要时使用二甲双胍改善代谢,或口服避孕药调节月经周期。
胰岛素敏感性下降导致代偿性高胰岛素血症,刺激卵巢雄激素分泌。可通过控制体重、增加运动改善,严重时需服用吡格列酮等胰岛素增敏剂。
下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调引起促黄体生成素分泌过多。临床常用炔雌醇环丙孕酮片调节激素,配合促排卵药物如来曲唑辅助生育。
肾上腺皮质网状带功能亢进导致脱氢表雄酮升高。治疗可选用地塞米松抑制肾上腺源雄激素,同时监测皮质醇水平变化。
建议患者保持规律作息,控制碳水化合物摄入,每周进行有氧运动,定期复查激素水平和超声检查,必要时在医生指导下进行药物或辅助生殖治疗。