染色体异常导致的自然流产多发生在妊娠12周内,胚胎发育早期阶段。影响因素主要有胚胎染色体异常类型、母体年龄、子宫环境异常、母体免疫因素。
常染色体三体是最常见的流产原因,如16三体、21三体等,多在孕8周前发生流产;性染色体单体如45X多在孕10周左右流产。
35岁以上高龄孕妇卵子质量下降,染色体不分离概率增加,流产多发生在孕6-10周,建议高龄孕妇进行孕前遗传咨询。
子宫畸形或宫腔粘连可能影响胚胎着床,导致孕8-12周发生流产,建议孕前进行宫腔镜检查评估。
抗磷脂抗体综合征等免疫异常可能引起胎盘血栓形成,导致孕10-12周流产,需进行免疫抗体筛查。
建议有复发性流产史的夫妇进行染色体核型分析,孕期注意避免接触致畸因素,定期进行超声检查监测胚胎发育情况。