胃疼是否需要胃肠镜检查需结合症状特征与风险因素评估，常见适应症包括持续疼痛、体重下降、呕血黑便等报警症状。
短期偶发胃疼多与饮食不当或轻度胃炎相关，可通过调整饮食缓解；若疼痛持续超过2周或反复发作，需考虑胃溃疡等器质性疾病可能。
伴随呕血、黑便、贫血、进行性消瘦等症状时，可能与消化道出血或肿瘤有关，建议尽快完善胃肠镜检查明确病因。
40岁以上首次出现胃疼，或有胃癌家族史、长期幽门螺杆菌感染者，即使无典型症状也推荐筛查，早期发现可改善预后。
碳13呼气试验可检测幽门螺杆菌，腹部超声能排除肝胆疾病，这些无创检查可优先作为胃肠镜前的初步评估手段。
日常需避免辛辣刺激饮食，规律进食并记录疼痛特点，检查前遵医嘱禁食8小时。最终是否需胃肠镜应由消化科医生综合评估决定。
