巧克力卵巢囊肿(子宫内膜异位囊肿)的症状主要包括痛经、慢性盆腔痛、性交痛及不孕,严重者可出现囊肿破裂或扭转的急腹症表现。
进行性加重的痛经是典型症状,疼痛多始于月经前1-2天,持续至经期结束,可能与经期异位内膜出血刺激有关。可遵医嘱使用布洛芬、萘普生或地诺孕素缓解症状。
约半数患者出现非经期下腹坠胀感或隐痛,疼痛常放射至腰骶部,与盆腔粘连和炎症反应相关。建议通过热敷缓解,必要时使用左炔诺孕酮宫内缓释系统。
深部性交痛多因囊肿位于子宫直肠陷凹,性交时碰撞导致,常伴有直肠压迫感。可尝试调整体位减轻不适,医生可能建议使用戈舍瑞林等GnRH-a类药物。
40%患者合并不孕,与盆腔粘连、卵泡发育障碍有关。需通过腹腔镜手术清除囊肿,术后可考虑辅助生殖技术,如克罗米芬促排卵治疗。
日常应避免剧烈运动以防囊肿破裂,定期妇科超声监测囊肿变化,合并贫血者需补充铁剂和优质蛋白,症状加重时须及时就诊。