老憋不住大便可能由盆底肌松弛、神经调节异常、肠道炎症、直肠脱垂等原因引起。
妊娠分娩或年龄增长导致盆底肌功能减退，表现为咳嗽漏便、肛门坠胀感。可通过凯格尔运动锻炼，严重者需生物反馈治疗。
糖尿病周围神经病变或脊髓损伤影响排便控制，常伴四肢麻木。需控制原发病，使用甲钴胺营养神经。
溃疡性结肠炎等疾病导致肠黏膜损伤，出现黏液血便伴里急后重。需用美沙拉嗪控制炎症，必要时激素治疗。
直肠壁全层脱出肛门导致括约肌功能障碍，可见肛门肿物脱出。轻度可用硬化剂注射，重度需经腹直肠固定术。
建议减少咖啡因摄入，定时排便训练，便秘患者可增加膳食纤维。症状持续需肛肠科评估盆底功能。
