黄斑裂孔多数情况下需要手术治疗。黄斑裂孔的治疗方式主要有玻璃体切除术、内界膜剥除术、气体填充术、激光光凝术。
通过微创手术切除玻璃体,解除对视网膜的牵拉,适用于伴有玻璃体后脱离的黄斑裂孔,术后需保持特定体位促进愈合。
在玻璃体切除基础上剥除内界膜,有助于裂孔闭合,适用于较大或顽固性裂孔,可能伴随视网膜前膜形成。
术中注入惰性气体顶压视网膜,促使裂孔边缘贴合,需术后严格保持头低位,可能发生短暂性眼压升高。
对裂孔边缘进行激光封闭,适用于早期小裂孔或手术禁忌者,可能造成永久性视野暗点。
术后需避免剧烈运动及高空飞行,定期复查OCT评估愈合情况,遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染。