多囊卵巢综合征的治疗难度因人而异,多数患者通过规范管理可有效控制症状。治疗方案主要有生活方式调整、药物治疗、促排卵治疗、手术治疗。
超重患者减重5%-10%可显著改善内分泌紊乱,需采取低碳水化合物饮食配合有氧运动,每周运动时间不少于150分钟。
常用二甲双胍改善胰岛素抵抗,短效避孕药调节月经周期,螺内酯对抗雄激素过多症状。需定期监测肝肾功能。
枸橼酸氯米芬为首选促排卵药物,配合超声监测卵泡发育。存在卵巢过度刺激风险,需在生殖中心规范进行。
腹腔镜下卵巢打孔术适用于药物抵抗患者,可暂时恢复排卵功能。术后可能发生盆腔粘连,需评估手术指征。
建议建立长期随访计划,每3-6个月复查激素水平与代谢指标,同时注意心理疏导以改善治疗依从性。