脾大可能由感染性疾病、血液系统疾病、肝脏疾病、代谢性疾病等引起,早期可能无症状,进展期可出现左上腹疼痛、饱胀感,严重时伴随贫血或出血倾向。
病毒性肝炎、疟疾等感染可能导致脾脏充血肿大,表现为低热、乏力,需针对病原体使用抗病毒药如恩替卡韦,或抗疟药如氯喹。
白血病、淋巴瘤等会使脾脏异常增生,伴随淋巴结肿大、消瘦,需化疗药物如阿糖胞苷或靶向治疗。
肝硬化导致门静脉高压时脾脏被动淤血,出现腹水、黄疸,需保肝药如水飞蓟宾,严重者需脾切除。
戈谢病等遗传代谢病引发脾脏脂质沉积,可能伴骨骼疼痛,需酶替代治疗如伊米苷酶。
建议出现持续左上腹肿块或血细胞异常时及时血液科就诊,避免剧烈运动防止脾破裂,饮食需高蛋白低脂并补充维生素。