宫颈囊肿和子宫肌瘤多数情况下对生育影响较小,但具体影响程度与囊肿大小、肌瘤位置等因素有关,主要风险包括受孕困难、流产概率增加、分娩障碍、胎儿发育受限。
较大的宫颈囊肿可能阻塞宫颈管,影响精子通过;黏膜下子宫肌瘤可能改变宫腔形态。可通过宫腔镜手术或药物缩瘤治疗,药物如促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等。
肌瘤压迫子宫内膜可能导致胚胎着床不稳,宫颈囊肿合并感染可能引发炎症反应。需控制感染后行宫颈囊肿穿刺,肌瘤患者可考虑孕酮支持治疗。
宫颈部位肌瘤可能阻碍产道,妊娠期肌瘤红色变性可能引发早产。需根据孕周选择剖宫产或肌瘤剔除术,药物如盐酸利托君可用于抑制宫缩。
巨大肌瘤可能占据宫腔空间影响胎儿生长。建议孕前评估肌瘤大小,必要时行子宫动脉栓塞术或聚焦超声治疗,孕期需加强营养监测。
计划妊娠前建议完善妇科超声评估病变情况,孕期需加强产检频率,注意补充叶酸和铁剂,避免剧烈运动刺激肌瘤变性。