前列腺癌骨转移可通过内分泌治疗、放射治疗、靶向治疗、手术治疗等方式治疗。前列腺癌骨转移通常由肿瘤细胞扩散、骨微环境改变、激素水平异常、基因突变等原因引起。
内分泌治疗通过抑制雄激素水平延缓肿瘤进展,常用药物包括比卡鲁胺、阿比特龙、恩杂鲁胺等,需定期监测激素水平及骨代谢指标。
放射治疗可缓解骨痛并控制局部病灶,针对承重骨或脊髓压迫风险区域优先实施,常采用体外放疗或放射性核素治疗。
靶向药物如镭-223可选择性作用于骨转移灶,抑制肿瘤生长并改善生存质量,需配合影像学评估治疗效果。
病理性骨折或脊髓压迫时需行骨水泥成形术或减压固定术,术后需联合其他综合治疗手段控制肿瘤进展。
患者应保持适度钙质摄入,避免剧烈运动以防病理性骨折,治疗期间定期复查骨扫描及前列腺特异性抗原。