乳腺癌术后血肿主要原因有哪些

Question

乳腺癌术后血肿主要原因有哪些

Answer 1

乳腺癌术后血肿可能由术中止血不彻底、术后活动过早、凝血功能异常、淋巴管损伤等原因引起。

1、止血不彻底

手术中血管结扎不牢固或电凝不完全可能导致渗血，表现为局部肿胀疼痛。需及时加压包扎，必要时行血肿清除术，可配合使用氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药物。

2、术后活动过早

过早进行患侧肢体大幅度活动可能牵拉创面，引发毛细血管破裂。术后应严格制动24-48小时，使用弹性绷带固定，可辅助应用云南白药胶囊等中成药。

3、凝血功能障碍

患者本身存在血小板减少或服用抗凝药物时，易发生术后渗血。需术前评估凝血功能，必要时输注凝血因子，使用维生素K1、蛇毒血凝酶等改善凝血。

4、淋巴管损伤

腋窝淋巴结清扫时淋巴管破裂可导致淋巴液混合血液积聚。需保持引流管通畅，局部冷敷，严重时需手术结扎淋巴管。

术后应保持引流管负压状态，避免患侧肢体剧烈运动，定期观察敷料渗血情况，出现进行性肿胀需立即就医处理。