肺积水的严重程度需结合病因判断，轻度胸腔积液可能由肺炎、结核等感染引起，严重情况可能与心力衰竭、恶性肿瘤或肝肾疾病相关。
细菌性肺炎或结核性胸膜炎可能导致少量积液，通常伴随发热、咳嗽。治疗需针对病原体使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星或抗结核药物异烟肼。
心力衰竭引起的肺水肿会导致双侧胸腔积液，伴有呼吸困难、下肢水肿。需使用利尿剂呋塞米、血管扩张剂硝酸甘油等改善心功能。
肺癌或转移癌导致的恶性胸腔积液常为血性，伴有消瘦、胸痛。需穿刺引流并局部注射顺铂等化疗药物控制进展。
肝硬化低蛋白血症或肾病综合征可引起漏出性积液，需补充白蛋白并治疗原发病。严重者需行胸膜固定术防止复发。
建议限制钠盐摄入并监测尿量，急性呼吸困难需立即就医。定期复查胸部影像评估积液变化，避免剧烈运动加重缺氧症状。
