沙眼可能引起结膜瘢痕、角膜混浊、视力下降甚至失明，其危害主要包括继发感染、角膜血管翳、睑内翻倒睫及干眼症。
沙眼衣原体持续感染可导致细菌性结膜炎反复发作，表现为眼部分泌物增多和充血，需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液或红霉素眼膏控制感染。
长期炎症刺激使角膜缘血管向中央生长，形成遮挡视线的血管膜，伴随畏光流泪，可选用糖皮质激素滴眼液如氟米龙联合环孢素滴眼液干预。
结膜瘢痕收缩导致睫毛摩擦角膜，引发角膜溃疡，需通过电解倒睫术或睑内翻矫正术治疗，急性期可使用人工泪液缓解刺激。
泪腺导管瘢痕化破坏泪液分泌，出现眼干涩和异物感，建议使用玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等人工泪液替代治疗。
沙眼患者应避免揉眼，定期用生理盐水清洁睑缘，出现视物模糊需立即就诊，晚期并发症需眼科手术干预。
