乳腺癌骨转移症状主要包括骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症等,按严重程度从早期到终末期排列。
早期表现为持续性钝痛,夜间加重,可能与溶骨性破坏刺激骨膜神经有关,需影像学检查确认病灶位置。
脊椎或承重骨易发生轻微外力骨折,X线可见虫蚀样骨质缺损,需使用双膦酸盐类药物抑制破骨细胞活性。
转移灶压迫脊髓导致下肢无力或大小便失禁,属于肿瘤急症,需紧急放疗或椎体成形术干预。
晚期因骨质破坏释放钙离子,引发恶心、嗜睡等症状,需水化治疗联合降钙素调节血钙水平。
出现不明原因骨痛需及时进行骨扫描检查,规范使用镇痛药物同时加强钙质与维生素D补充,预防骨质疏松进展。