骨性突嘴可通过拔牙正畸改善,但需结合牙槽骨发育程度、咬合关系、面部软组织比例及正畸方案设计综合评估。
牙槽骨厚度不足时拔牙可能导致骨开窗,需通过锥形束CT评估骨质。轻中度骨性突嘴可采用种植支抗内收前牙。
存在深覆盖或反颌时需优先调整咬合,拔牙间隙可能用于纠正磨牙关系。严重骨性Ⅲ类错颌需正颌手术联合治疗。
鼻唇角过锐者拔牙内收可改善侧貌,但颏部后缩者需配合颏成形术。软组织代偿能力影响最终美学效果。
拔除前磨牙可提供6-8mm间隙,配合微种植体实现最大支抗。骨皮质切开术能加速牙齿移动。
建议携带全景片及侧位头影测量片就诊正畸科,成年患者可能需要18-24个月治疗周期,期间需维持牙周健康。