精索静脉曲张左下腹部痛

Question

精索静脉曲张左下腹部痛

Answer 1

左下腹部疼痛可能与精索静脉曲张、肠易激综合征、泌尿系统结石、腹股沟疝等疾病有关。精索静脉曲张主要表现为阴囊坠胀感，部分患者可放射至左下腹。

1、精索静脉曲张

左侧精索静脉回流受阻导致静脉迂曲扩张，可能因久站、腹压增高等诱发。阴囊超声可确诊，轻度可通过阴囊托带缓解，中重度需行精索静脉高位结扎术。

2、肠易激综合征

肠道功能紊乱常与精神压力、饮食刺激相关，表现为左下腹阵发性绞痛伴排便习惯改变。建议调整膳食纤维摄入，必要时使用匹维溴铵调节肠道功能。

3、泌尿系统结石

左侧输尿管结石可能引发放射性左下腹痛，伴随血尿、尿频症状。CT尿路造影可明确诊断，5毫米以下结石可通过多饮水排出，较大结石需体外碎石。

4、腹股沟疝

左侧腹股沟斜疝嵌顿时出现剧烈腹痛，可能触及包块。需急诊手术修补疝环，避免肠管坏死。日常应避免重体力劳动及慢性咳嗽。

建议避免长时间站立或剧烈运动，穿着宽松内裤减少局部压迫，若疼痛持续加重或出现发热需及时泌尿外科就诊。