六岁儿童尿床可能由生理发育延迟、夜间抗利尿激素分泌不足、睡眠觉醒障碍、泌尿系统感染、脊柱隐性裂等原因引起，可通过行为干预、药物治疗、膀胱训练、心理疏导、中医调理等方式改善。
1、生理发育延迟儿童中枢神经系统对膀胱的控制功能需随年龄逐步完善。部分六岁儿童因神经发育较慢，夜间膀胱充盈时无法及时觉醒。建议家长记录排尿日记，白天规律饮水，睡前两小时限制液体摄入。避免责备孩子，可配合闹钟唤醒训练。
2、夜间抗利尿激素分泌不足部分儿童夜间血管加压素分泌量不足，导致夜间尿量产生过多。这种情况可能与遗传因素有关，通常表现为夜间尿量大且颜色清亮。需就医检测尿渗透压，必要时在医生指导下使用醋酸去氨加压素等药物调节。
3、睡眠觉醒障碍深睡眠期觉醒阈值过高是常见原因，儿童对膀胱充盈信号不敏感。表现为睡眠深沉且难以唤醒，尿床后仍继续入睡。建议家长设置固定时间唤醒排尿，白天避免过度疲劳。严重时可考虑使用遗尿报警器进行条件反射训练。
4、泌尿系统感染膀胱炎或尿道感染可能导致尿频尿急，夜间控尿能力下降。多伴有排尿疼痛、尿液浑浊等症状。需进行尿常规检查，确诊后可遵医嘱使用头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素治疗，同时增加水分摄入冲刷尿道。
5、脊柱隐性裂隐性脊柱裂可能影响骶髓排尿中枢功能，导致神经源性膀胱。常伴随下肢感觉异常或步态问题。需通过脊柱MRI确诊，轻度可通过盆底肌训练改善，重度需神经外科评估是否需手术干预。
家长应保持耐心，避免惩罚或羞辱孩子。晚餐减少高盐高糖食物，睡前排空膀胱。白天可进行憋尿训练增强膀胱容量，如连续两周无改善需就诊小儿肾内科或泌尿外科。多数儿童遗尿症会随年龄增长自愈，但持续存在的病例需排除糖尿病、癫痫等全身性疾病。
